Bệnh tiểu đường có thể gây ra loét bàn chân, cắt cụt chi. Kiểm soát đường huyết kém là yếu tố nguy cơ gây ra bệnh lý thần kinh và bệnh mạch máu chi dưới. Chấn thương ở bệnh nhân có bệnh lý thần kinh và/hoặc bệnh mạch máu ngoại vi có thể taọ nên một ổ loét. Nếu bội nhiễm, ổ loét có thể không liền và cuối cùng có thể dẫn đến cắt cụt chi.
>> Máy đo tiểu đường tại nhà
Các nguyên nhân dẫn đến nguy cơ loét bàn chân và hoại tử ở bệnh nhân tiểu đường có thể xuất hiện đồng thời hoặc độc lập với nhau. Như:
- Tổn thương đa dây thần kinh: có vai trò quan trọng nhất trong bệnh lý bàn chân đái tháo đường, biểu hiện bằng giảm hoặc mất cảm giác, dị cảm, cảm giác bỏng rát hoặc nóng ran ở bàn chân, yếu cơ, teo cơ, giảm tiết mồ hôi và khô da, có khi da dày lên, nứt nẻ, dễ bị nhiễm trùng dẫn tới loét, hoại tử.
- Bệnh lý mạch máu ngoại vi: Tổn thương ở những mạch máu nhỏ, hẹp làm giới hạn dòng máu đến chân. Máu mang Oxi đến các mô và nuôi dưỡng các mô trong cơ thể. Sự giảm sút của tuần hoàn ngoai vi làm cho da khô, nứt nẻ, có màu tím sẫm, tê bì, bàn chân lạnh và đau cách hồi. Khám thấy mất mạch mu chân và chày sau.
- Nhiễm trùng: bệnh nhân đái tháo đường dễ bị nhiễm trùng hơn so với người bình thường do đường máu cao và tuần hoàn kém làm cho các phản ứng bảo vệ chống nhiễm trùng ở người bệnh này diễn ra chậm hơn và kém hiệu quả hơn. Vì vậy nếu có bất kỳ một vết loét nào thì nguy cơ bị nhiễm trùng cũng như nguy cơ ổ nhiễm trùng lan rộng là rất lớn. Nếu nhiễm trùng kết hợp với thiếu máu thì nguy cơ gây cắt cụt chi rất cao.
- Chấn thương: tổn thương bàn chân thường bắt đầu ở những ngón chân hoặc các ô mô ngón bị mất cảm giác, đặc biệt ở nhừng nơi ngón đã bị biến dạng và/hoặc thiếu máu. Những ngón chân này dễ bị chấn thương, dễ hình thành những cục chai chân, tạo ổ loét, nhiễm trùng và hoại tử.
Không có nhận xét nào: